Начиная с тридцати лет, особенно если женщина не отличается идеальным здоровьем, живет в мегаполисе, не всегда ведет здоровый образ жизни, да к тому же еще и курит, повышается вероятность ежелательных побочных эффектов на фоне приема ротивоочных препаратов. Поэтому не стоит, как в юности, испытывать на себе все, что предлагает аптечный провизор, лучше проконсультироваться со специалистом. А для начала разобраться, из чего выбирать и что ждать от современных средств ции.

Рейтинг надежности противоочных средств

• 1 место – самые надежные методы: хирургическая стерилизация и гормональные тивы (любые).
• 2 место – внутриматочная спираль.
• 3 место – . С ним вероятность заеть меньше 10%.
• 4 место – ициды.
• 5 место – все остальные, список которых завершает прерванный ой акт.

Гормональные тивы

Этот метод чаще всего используют замужние или те, у которых один постоянный ой партнер. Впрочем, бывают и исключения. Например, женщины с высокой репродуктивной способностью, которые еют «от поцелуев».

На сегодняшний день прием гормональных тивов является наиболее оптимальным методом предохранения от нежелательной ности. С одной стороны, он дает практически стопроцентную защиту, с другой – помогает продлить молодость и отдалить наступление ы. Главное, чтобы не было противопоказаний и побочных эффектов, а в бальзаковском возрасте, такое, к сожалению, случается гораздо чаще, чем в студенческом.

Итак, выбирая гормональную цию, нужно иметь в виду: после 30 лет препарат должен подбираться только врачом-гинекологом и только после тщательного обследования.

- ые тивы (ОК)

На первый взгляд, все ые тивы устроены примерно одинаково: 21 таблетка с женскими гормонами, они-то и дают противоочный эффект. Однако не все так просто. Во-первых, в разных препаратах доза гормонов может варьироваться. Во-вторых, бывают гестагенные ОК, а бывают комбинированные (КОК). Какие лучше?

Тут все индивидуально. Впрочем, один совет для тех, кому за 30, есть: чем меньше гормонов, тем препарат лучше переносится. Минимальная доза, которую сейчас предлагают производители ых тивов - 20 мкг.

минусы

1. Таблетки придется пить каждый день в одно и то же время: если хоть раз забудешь – все насмарку.
2. ые тивы должен подбирать врач (независимо от возраста женщины).
3. При некоторых заболеваниях ОК противопоказаны.
4. Если препарат подобран неправильно, есть риск осложнений и побочных эффектов. Так у курящих возможны проблемы с сердечно-сосудистой системой.

- противоочный пластырь

Несмотря на то, что пластырь – тоже гормональный тив, женщинами он переносится легче, чем ые тивы. Хотя бы потому, что в этом случае гормоны всасываются, минуя пищеварительный тракт, а, значит, решается ряд проблем, связанных с заболеваниями ЖКТ, препарат лучше усваивается, срабатывает меньшая дозировка гормонов, меньше побочных эффектов.

Еще один плюс пластыря – удобство применения. Не нужно ежедневно пить таблетки, раз приклеил – неделю действует. В упаковке три пластыря, четвертая неделя – перерыв.

минусы

1. Нужна предварительная консультация гинеколога.
2. У пластыря, как и у всех гормональных тивов, есть противопоказания и побочные эффекты.

- подкожное депо

Принцип действия примерно такой же, как и у пластыря: постепенное высвобождение гормонов из депо. Правда, депо находятся не на коже, а под ней. Ввести препарат несложно – любой гинеколог с этой задачей справится, а вот чтобы достать, придется делать надрез.

Депонированные подкожные тивы различаются по срокам действия: от нескольких месяцев до нескольких лет.

минусы

1. Нужна предварительная консультация гинеколога.
2. Как и у всех гормональных тивов, есть противопоказания и побочные эффекты.
3. Самостоятельно ввести себе препарат нереально.

- ное кольцо

Не путать с ными колпачками и диафрагмами! ное кольцо – продукт высоких технологий (тонкое, примерно 4 см в диаметре) – сделано из а и включает в состав депонированный гормональный тив. ой жизни оно не мешает, ощущения инородного тела не создает. Кольцо самостоятельно вводится во е в первый день месячных и оставляется там на три недели. Все это время из депо постепенно выделяются препарат, предохраняющий от ности. Через 21 день кольцо нужно извлечь и сделать недельный перерыв.

минусы

1. Нужна предварительная консультация гинеколога.
2. Как и у всех гормональных тивов, у кольца есть противопоказания и побочные эффекты.
3. При его использовании степень чистоты а должна соответствовать норме: никаких белей и выделений. На фоне ного кольца эти проблемы могут усиливаться.
4. Во время месячных тампонами пользоваться нежелательно.

Внутриматочные спирали

Этот метод ции традиционно выбирают рожавшие женщины, которые в ближайшие годы не планируют еть. Внутриматочная спираль ставится (на 3-5 лет) врачом во время месячных при отсутствии заболеваний, передающихся ым путем, и нормальной степени чистоты а, а также, при отсутствии заболеваний, при которых данный вид ции противопоказан (они определяются врачом).

Внутриматочные спирали бывают механическими и гормональными. Механическая спираль: просто инородное тело, которое находится в матке и предохраняет от ности. У гормональной спирали два эффекта: инородное тело плюс гормональный тив. Кроме того, она подавляет рост миомы матки и оказывает лечебный эффект при эндометриозе.

минусы механических спиралей

1. Усиливаются кровянистые выделения во время месячных.
2. Пока стоит спираль необходимо регулярно проверяться у гинеколога.

минусы гормональных спиралей

1. Дороже механических в 5-7 раз (стоят примерно 7.000 рублей).
2. Пока организм «привыкает» к гормонам, достаточно долгое время могут быть мажущие выделения.
3. Как и у всех гормональных тивов, такой спирали есть противопоказания и побочные эффекты.

ициды

В отличие от гормональных противоочных средств их можно использовать без предварительной консультации с врачом. ициды относятся к средствам химической ции – это специальные свечи, крема. Лекарственная форма может быть разной, но суть одна: блокирование атозоидов. Если все делать правильно – вводить во е за 15 минут до ого акта – метод довольно надежен. Кроме того, ициды с антибактериальными компонентами могут предохранять от некоторых заболеваний, передающихся ым путем. Впрочем, не от всех. в этом плане надежнее.

минусы

1. Эффективность предохранения от нежелательной ности ицидами – около 80% (ниже, чем у гормональных тивов).
2. Ощущение дискомфорта (и у женщины, и у ее партнера). Во-первых, ициды могут вызывать раздражение слизистой вплоть до аллергических реакций. Во-вторых, не всем нравится, когда во время ого акта из а выделяется пена.

ные колпачки и диафрагмы

Сегодня такие методы предохранения считаются устаревшей экзотикой, ни в одной аптеке ных колпачков и диафрагм не найти, да это и к лучшему: они были неудобными и малоэффективными. Любознательные могут больше узнать о подобных изделиях из учебников гинекологии советских времен.

ы

Самое популярное и удобное средство механической ции. Если говорить о женщинах после 30, то предпочтение ам отдают те из них, кто не может похвастаться регулярной ой жизнью и постоянным партнером.

минусы

1. По статистике от 1 до 3% людей страдают аллергией на , а среди медиков и работников резиновой промышленности эти цифры на порядок выше. Впрочем, для них разработаны ы из полиуретана.
2. Субъективное ощущение дискомфорта. Обычно на него жалуются мужчины, именно им принадлежит расхожая фраза «заниматься ом в е – все равно, что купаться в сапогах».

Календарный метод

Как ни странно после тридцати этот метод более действенен, чем в двадцать. А все потому, что его могут позволить себе лишь женщины со стабильным льным циклом.

Суть календарного метода: высчитывание «безопасных» дней. Известно, что овуляция при 28-дневном цикле в среднем случается на 14 день, после чего яйцеклетка живет 24 часа. Если ее за это время не оплодотворить, то она погибает. Следовательно, примерно с 16 дня до начала ции вероятность заеть минимальна. В первой фазе цикла (особенно первые два-три дня) и во время ции она также практически равно нулю. Ближе к середине цикла риск резко повышается. Дело в том, что атозоиды могут жить в ых путях женщины достаточно долго. Например, если ой акт случился на десятый день, атозоиды вполне способны дотянуть до 14-го и оплодотворить яйцеклетку.

минусы

1. Нужно точно знать день овуляции. Вычислить его можно двумя способами: построив график изменения базальной температуры или воспользовавшись специальным тестом на овуляцию (две полоски на тесте означают, что овуляция произойдет в ближайшие 36 часов).
2. Метод часто дает сбои, его эффективность – не выше 65%.

Прерванный ой акт

Уж в тридцать-то лет нужно знать, что прерванный ой акт – самый ненадежный метод ции, если его вообще можно называть методом ции.

На самом деле мужчина не чувствует начала яции. Ему кажется, что он «еще нет», а он уже «да». А когда он думает, что «вот-вот» и извлекает из а – уже поздно.

минусы

По статистике 80% «случайно» заевших женщин предохранялись с помощью прерванного ого акта.

Хирургическая стерилизация

Если женщине больше тридцати пяти, у нее уже есть как минимум двое детей, и она больше не планирует еть, можно сделать хирургическую стерилизацию. Суть метода: в ходе лапароскопической операции маточные трубы пересекают, прижигают, и они становятся непроходимыми. То есть ность невозможна в принципе.

минусы

Операция практически необратима. Если женщина потом изменит свое решение и захочет заеть, ей остается либо низкоэффективная операция по восстановлению проходимости труб, либо ЭКО.

Обследование для подбора тивов

Все начинается с визита к гинекологу. Он выслушает пожелания женщины, оценит состояние шейки матки, возьмет мазки на онкоцитологию.

Перед подбором тива обязательно назначается ультразвуковое исследование органов малого таза и молочных желез, проверяется функция печени (по биохимическому анализу крови), состояние свертывающей системы (чтобы исключить склонность к тромбозам), вен и сердечно-сосудистой системы в целом.

Кроме того, необходимо сдать анализ на ЗППП, потому что некоторые тивы вводятся непосредственно во е или в полость матки и при наличие инфекций могут усугубить воспалительный процесс и даже привести к серьезным осложнениям,

Исследование гормонального фона при подборе тивов делать не обязательно. Его назначают в тех случаях, когда у женщины сбит льный цикл или имеются заболевания ых органов.

***
Мы не назначаем себе антибиотики при воспалении легких и не выбираем анестезию перед операцией, но почему-то уверены, что с подбором противоочных средств справимся сами. Мы читаем умные статьи, советуемся с подругами, осаждаем вопросами работников аптек, поднимаем тему гормональной и любой другой ции на ах в интернете, а количество абортов в России тем временем растет.

Так может уже пора довериться профессионалам? Тем более что, если в 20 лет неправильно подобранная ция грозит временными неудобствами и незапланированной ностью (хорошего тоже мало), то после 30 лет еще и серьезными проблемами со здоровьем.

E-NEWS