• Головна / Main Page
  • Стрічка новин / Newsline
  • АРХІВ / ARCHIVE
  • RSS feed
  • Плоскостопие
    Опубликовано: 2006-12-18 16:30:33

    Плоскостопие – деформация стопы: уплощение продольного и/или поперечного сводов, сочетающаяся с пронацией и отведением. У детей до 4 лет свод стопы еще не сформирован, и уплощение является физиологическим.


    Преобладающий пол – женский.

    Преобладающий возраст – продольное плоскостопие – 16-25 лет, поперечное плоскостопие – 35-50 лет.

    Классификации

    По этиологии

    Вденное – плоскостопие при вденной неполноценности мышечно-связочного и костного аппарата стопы.

    1. Паралитическое – плоскостопие при параличе мышц, поддерживающих свод стопы.

    2. Рахитическое – плоскостопие у детей при рахите.

    3. Статическое – плоскостопие, возникающее при хронической перегрузке стоп, например при ожирении.

    4. Травматическое – плоскостопие, возникающее после переломов лодыжек, пяточной кости, предплюсневых костей.

    По виду

    Поперечное плоскостопие – уплощение поперечного свода стопы.

    Продольное плоскостопие – уплощение продольного свода стопы.

    Патоморфология

    Продольное плоскостопие – увеличивается длина стопы, продольный свод уплощается (ладьевидная кость расположена ближе к полу, иногда выступает в медиальную сторону), стопа находится в состоянии пронации.

    Поперечное плоскостопие – происходит распластывание переднего отдела стопы, веерообразное расхождение плюсневых костей, на подошвенной поверхности стопы появляются болезненные омозолелости, I палец стопы оттесняется кнаружи, III палец стопы молокообразно деформируется.

    Клиническая картина

    Быстрая утомляемость при ходьбе.

    Боли в стопах и голенях, усиливающиеся к концу дня.

    Пастозность стопы, отечность в области латеральной лодыжки.

    При статистическом плоскостопии появляются болевые участки.

    1. В подошве: центр свода и внутренний край пятки.

    2. В тыле стопы: центральная часть, между ладьевидной и таранной костями.

    3. Под внутренней и наружной лодыжками.

    4. Между головками предплюсневых костей.

    5. В мышцах голени (перегрузка).

    6. В коленном и тазобедренном суставах (изменение биомеханики).

    7. В бедре (перенапряжение широкой фасции).

    8. В области поясницы (компенсаторное усиление лордоза).

    Диагностика

    Плантография – получение отпечатков с подошвенной поверхности стопы.

    Подометрия (метод Фридлянда) – определение процентного отношения высоты стопы к её длине. Индекс нормальной стопы – 31-29, 29-27 – плоскостопие, ниже 25 – тяжелое плоскостопие.

    Рентгенография стопы в двух проекциях в положении стоя.

    Лечение

    Консервативное лечение: в начальных стадиях статистического плоскостопия для снятия болей рекомендуют тепловое лечение (ножные ванны), ограничение нагрузки, рациональную обувь, , ЛФК. Рекомендуют ходьбу босиком по неровной поверхности и песку, ходьбу на цыпочках, прыжки, подвижные ы. При выраженном плоскостопии рекомендуют стельки-супинаторы с моделированием свода, ортопедическую обувь.

    Оперативное лечение показано при тяжелых формах плоскостопия, постоянных сильных болях: пересадка сухожилия длинной малоберцовой мышцы на внутренний край стопы, при костных изменениях – клиновидная или серповидная резекция таранно-пяточного сустава, выбивание клина из ладьевидной кости. После операции накладывают гипсовую повязку на 4-5 недель.

    Vitaminov

    agrinews.com.ua

    Внимание!!! При перепечатке авторских материалов с AgriNEWS.COM.UA активная ссылка (не закрытая в теги noindex или nofollow, а именно открытая!!!) на портал "Новости агробизнеса AgriNEWS.COM.UA" обязательна.

    E-mail:
    info@agrinews.com.ua
    При использовании информации в электронном виде активная ссылка на agrinews.com.ua обязательна.