.jpeg)
Кому показана эта операция
Показания к циркумцизии делятся на две группы - медицинские и гигиенические. Медицинскими показаниями к произведению обрезания являются фимоз и повреждение крайней плоти.
Фимоз
Заболевание проявляется сужением крайней плоти. Причины его возникновения до сих пор не выяснены. Сужение крайней плоти может быть выражено в различной степени, начиная от самой легкой, когда крайняя плоть с трудом обнажает головку при ции, легко открывая ее в спокойном состоянии ого а, до крайне тяжелой степени, при которой во время мочеиспускания моча сначала накапливается в препуциальном мешке, а затем по каплям выделяется наружу.
Осложнения фимоза
Строго говоря, сам по себе фимоз не является заболеванием, поскольку не несет непосредственного вреда здоровью. Но это состояние опасно развитием более или менее серьезных осложнений. Самыми частыми осложнениями фимоза являются баланопостит и парафимоз.
Баланопостит - воспаление головки ого а и крайней плоти, развивается при фимозе в следствие того, что нарушается гигиена головки а и препуциального мешка. В результате происходит застой смегмы, резко повышается активность микрофлоры и развивается воспалительная реакция. В тяжелых случаях при отсутствии лечения баланопостит может перейти в гангрену ого а.
Парафимоз - это ущемление крайней плотью головки ого а. Обычно это происходит во время ого акта или ации. В результате определенных нагрузок крайняя плоть с трудом обнажает головку ого а, но не может вернуться в первоначальное положение. Происходит ущемление головки, нарушение кровотока в ней. Это состояние может привести к некрозу головки ого а, поэтому парафимоз является показанием к экстренному оперативному вмешательству.
Кроме всего описанного, фимоз как правило неуклонно прогрессирует. Это происходит в результате того, что постоянно при ации или ом акте происходят незначительные разрывы и повреждения крайней плоти. Они быстро заживают и не причиняют никакого беспокойства, но образовывающиеся на их месте мелкие рубчики вызывают еще большее сужение отверстия крайней плоти. В результате при отстутствии лечения процесс может дойти до описанных выше проблем с мочеиспусканием.
Повреждения крайней плоти
Любая травма, открытая рана или сильный ушиб крайней плоти также являются показанием к выполнению операции обрезания, поскольку при заживлении образовавшийся на их месте рубец может вызвать сужение крайней плоти.
Гигиенические показания к выполнению циркумцизии
В результате операции обрезания головка ого а всегда находится в открытом состоянии. В результате этого смегма, которая секретируется ее железами, не накапливается в препуциальном мешке, что снижает риск развития не только баланопостита, но и таких неприятных заболеваний, как вирусная папиллома, кожный рог, эритроплазия и лейкоплакия ого а. Кроме того, многие урологи придерживаются мнения, что обрезание снижает риск развития рака ого а. И, хотя этот вопрос является спорным, отрицать положительное влияние циркумцизии на гигиену ых органов мужчины невозможно.
В чем заключается операция
При обрезании хирург-уролог частично или полностью удаляет крайнюю плоть. При полном удалении крайней плоти головка ого а всегда остается открытой, при частичном она наину закрывается в спокойном состоянии ого а.
Вопреки распространенному мнению, уздечка ого а при циркумцизии не затрагивается. Через нее проходят мелкие кровеносные и лимфатические сосуды, веточки нервов. Излишние манипуляции на уздечке могут привести к таким осложнениям операции, как отек и снижение чувствительности головки ого а. Однако нередко фимоз сопровождается короткой уздечкой ого а (впрочем, это состояние достаточно часто встречается и без связи с фимозом).
Это состояние, также, как и фимоз, не является заболеванием, однако может быть причиной некоторых проблем. Часто короткая уздечка ого а при ее недостаточной эластичности рвется во время ого акта. После этого ранка может воспалиться, не говоря уже о том, что появление боли и крови во время ого акта крайне нежелательно и может вызывать негативную реакцию партнерши. К тому же, если после такого разрыва уздечка ого а зажила самостоятельно, длина ее может не измениться или увеличиться незначительно, а эластичность снижается. В результате это приводит к повторению таких инцидентов.
В подобных ситуациях выполняется особая операция, которая называется пластика уздечки ого а. Она заключается в поперечном рассечении уздечки и ее продольном ушивании, что увеличивает ее длину. Такая операция с одной стороны почти на 100% гарантирует отсутствие разрывов при дальнейшей ой жизни, с другой стороны не приводит к описанным выше осложнениям. Нередко операции обрезания и пластики уздечки выполняются одновременно.
Осложнения циркумцизии
Техника операции обрезания относительно проста, и риск развития интраоперационных осложнений (кровотечения и инфицирование раны) сводится практически к нулю благодаря опыту хирурга и наличию современного инструментария и аппаратуры. Обычно операция длится около получаса, и уже через 2 недели мужчина может жить полноценной жизнью, в том числе и ой.
У циркумцизии есть лишь одно постоянное осложнение - это снижение чувствительности головки ого а. Однако это осложнение часто бывает настолько желательным, что операция выполняется только ради него.
В результате постоянного трения обнаженной головки ого а о белье чувствительность слизистой оболочки снижается. Это может приводить к таким неприятностям, как снижение тильной функции и задержка яции. Однако при повышенной чувствительности головки, что очень часто встречается в ологической практике, в результате обрезания продолжительность ого акта увеличивается в несколько раз. Очень часто циркумцизия является единственным выходом для мужчин с преждевременной яцией.
В заключение хочется еще раз остановить внимание читателя на самом важном.
- Обрезание, или циркумцизия - это операция по удалению крайней плоти.
- Обрезание обязательно должно выполняться при фимозе и травмах крайней плоти.
- Обрезание значительно улучшает гигиеническое состояние ого а, снижает риск развития многих заболеваний, и даже рака ого а.
- При обрезании снижается чувствительность головки, поэтому оно часто бывает показано при преждевременной яции и недостаточной продолжительности ого ака.
- Обрезание может быть полным или частичным. Если Вы решились на проведение этой операции, обсудите с хирургом, какой метод является более предпочтительным в Вашем случае.
.jpeg)
.jpeg)
.jpeg)
.jpeg)
