Что должна знать женщина о е после 40 лет?

Не так давно, трудности, связанные с уальной жизнью, обсуждались очень редко, в том числе и со своим врачом, но современные женщины стали более раскрепощенные и гораздо откровеннее говорят о своих проблемах. Что же больше всего беспокоит женщин за 40? Проблемы, связанные с о и с сухостью а.
Вызовет ли исчезновение гормонов снижение ваших уальных желаний и потребностей и ограничит ли вашу способность получать от ого акта удовольствие? Так и случится, если вы не будете знать, насколько важную роль ают гормоны и что вы можете сделать, чтобы не допустить возникновения подобных проблем и предотвратить или уменьшить их последствия.

Если вам около 40, именно сейчас вы достигли пика уальности и приближаетесь к климактерическому возрасту или уже стоите на его пороге: средний возраст наступления а у женщин США - 52 года. Если вам уже около 50, и в особенности если больше, вы, несомненно, уже испытали некоторые последствия недостатка эстрогена (как и андрогена) в организме. Как эти последствия повлияют на вашу уальную димость и уальную жизнь, зависит от вашего здоровья, вашего "биологического возраста", вашего настроения, самочувствия, и выбора, который вы сделаете.

ЧТО МОЖНО СДЕЛАТЬ СЕЙЧАС
Вы многое можете сделать для того, чтобы не допустить превращения приносящего удовлетворение и удовольствие ого акта в мучительную пытку, если будете помнить о том, что именно эстроген, основной женский гормон, во время ого созревания готовил ваш организм к возможности деторождения. Теперь после нескольких десятков лет фер-тильности уровень эстрогена в вашем организме падает, выключая сложный механизм, прежде поддерживавший ваши органы деторождения в максимально работоспособном состоянии. По мере его постепенного снижения происходят многие внешние и внутренние изменения, которые с каждым следующим годом все больше и больше дают о себе знать. Если и есть подходящее время, когда необходимо уделить своему у самое пристальное внимание, то оно наступило именно сейчас.

Запишитесь на полный гинекологический осмотр. Проверьте состояние своего а, независимо от того, ощущаете ли вы признаки надвигающегося а, страдаете от его симптомов или нет. Сделайте это независимо от того, насколько далеки вы от а. Если уже начал приносить неудобства, особенно важно посетить врача и откровенно поговорить с ним о том, что можно сделать.

Не отказывайтесь от а. уально активные женщины сохраняют здоровое е значительно дольше, чем женщины, не занимающиеся ом.

Пользуйтесь ой. Перед ым актом используйте смазывающее вещество, чтобы облегчить последствия сухости а.
Используйте ный увлажнитель. Это поможет восстановить ткани.

Обдумайте возможность приема противоочных пилюль накануне а. Новейшие противоочные пилюли низкой концентрации (см. главы 2 и 9) не только предотвратят ность и вновь установят регулярность льного цикла, но и сохранят эластичность и у вашего а.
После наступления а обдумайте возможность прохождения гормональной терапии. Это прекрасная идея в силу всех вышеописанных причин.

ЧТО ПРОИСХОДИТ С ЕМ
Давайте вначале узнаем плохие новости, а именно: атрофические изменения, которые могут в конце концов сделать ой акт крайне неудобным, болезненным и даже вовсе невозможным, неизбежны, если вы не попытаетесь их предотвратить. В дальнейшем мы поговорим обо всех способах проведения профилактических мер для сохранения а и решения этих проблем. Вот что будет происходить в вашем организме:

ПЛОХИЕ НОВОСТИ

Циркуляция крови. Без ии со стороны когда-то имевшегося в изобилии эстро-гена, приток крови к ым органам постепенно сокращается.
Клетки. Рост и размножение клеток замедляется, так как эстроген действует на них как стимулятор роста.
Новые физические характеристики. И размеры, и форма, и эластичность а - все претерпевает изменения. Оно ссыхается, сужается, становится менее пластичным и расширяющимся, возможно даже делается немного короче - и любое из этих изменений может лишить вас способности аться ом. Без ии со стороны эстрогена его стенки теряют внутреннюю слизистую оболочку, защищающую его, и истончаются, сморщиваются, становятся менее эластичными и легче раздражаются. Они теряют свои складки и толщину, без которых становятся менее растяжимыми, а также свою эластичность и подвижность. И в результате вы можете не только почувствовать сухость стенок а, которые заставят вас ощутить жжение, но и настоящую боль.

ждение. Вашему организму будет требоваться больше времени, чтобы почувствовать уальное ждение, так же как и произвести у, подготавливающую к ому акту.
Сухость. Количество и, что является первым заметным признаком снижения уровня эстрогена в организме, постепенно уменьшается. Очевидно, что сухое и неэластичное е может помешать получать от а ение. Если оно не достаточно увлажнено, , массируя чувствительные ткани, оставляет на них ссадины, которые могут воспалиться. Если ваш организм очень медленно теряет эстроген или еще продолжает вырабатывать его в обоих яичниках и жировых тканях, вы можете вначале не испытывать проблем из-за сухости а, но в конце концов вы с ними, бесс, столкнетесь.

Изменение уровня рН. Увеличивается содержание щелочи в среде а. Более высокий уровень рН вместе со вновь приобретенной хрупкостью тканей а делает его более восприимчивым к инфекциям, чем когда-либо прежде. Более высокий уровень рН способствует внедрению болезнетворных бактерий, вызывающих инфицирование а, одновременно подавляя естественную флору, служащую для защиты от них.
Система мочеиспускания. Ткани уретры, находящиеся в непосредственной и от а, истончаются, становятся более хрупкими (что повышает вероятность их травмиро-вания во время ого акта) и более доступными для вторжения вредных микроорганизмов, которые могут проникнуть туда из а. И е, и уретра (а также мочевой пузырь) относятся к зависимым от эстрогена органам.
Чувственное восприятие. Способность чувствовать и реагировать на прикосновение снижается по мере уменьшения уровня эстрогена.
Прочие признаки. Волосяной покров ых органов редеет, внешние ые органы теряют жировые ткани и сморщиваются, а сокращается.

АГОНИЯ ИЛИ ?
Все эти физиологические атрофические реакции на дефицит эстрогена могут изменить ваше отношение к у, потому что все они все дальше и дальше ведут вас по дороге к диспареунии, или к болезненному у. Вдобавок к натиранию а во время ого ения, вы можете начать страдать от зуда и жжения, ссадин и кровотечений после ого акта. А эти трудности, если не обращать на них внимания, могут привести к другим видам расстройств, в том числе потери желания а. В конце концов, кто будет стремиться к у, причиняющему боль?

Поэтому, если вы не хотите отказаться от ых ений из-за того, что они стали неприятными, надо предпринять определенные шаги. Хотя вы можете оказаться и одной из тех немногих женщин, в организме которых в течение всей их жизни вырабатывается эстроген, который будет долгое время поддерживать адекватный уровень функционирования ваших тканей, вы не сможете в течение всей своей жизни так и не ощутить симптомов, связанных с проблемами а. И, конечно же, бесс то, что вам в конце концов придется распрощаться с получаемым от уального акта удовольствием, если вы не будете восстанавливать уровень эстрогена, который вы когда-то вырабатывали.

Когда это случится у вас?
Хотя некоторые женщины начинают страдать от сухости а и других связанных с этим моментов и за несколько лет до наступления а, все проблемы обычно возникают после того, как прекращаются ваши ции. Некоторые женщины жалуются на неприятности, связанные с ем лишь спустя шесть месяцев после начала а, в особенности после а, вызванного хирургическим вмешательством, в то время как другим может понадобиться от пяти до десяти лет до тоги, как не приносящее удовлетворение ое ение может стать обыденностью.

ГОРМОНЫ И СУХОСТЬ А
Изменение содержания уровня эстрогена в организме никоим образом не влияет на уальное желание и способность к пику у большинства женщин до тех пор, пока ой акт не начинает приносить неудобств. Что вполне объяснимо с точки зрения психологии, некоторые женщины замечают, что их интерес к у растет по мере того, как исчезают прежде сдерживающие их факторы, связанные с уходом за детьми или страхом перед ностью. А в физиологическом плане о может даже усиливаться по мере того, как производимый организмом мужской гормон, прежде подавляемый эстрогеном, начинает больше влиять на обменные процессы в организме.
Некоторые женщины теряют интерес к у в связи с физиологическими изменениями, лишающими их стройности, другие - потому что он их особенно никогда и не волновал или из-за того, что считают, что он только для тех, кто помоложе. Возможно еще более важно то, что они могут не иметь устраивающего их партнера. Нет лучшего стимула интереса к у, чем пылкий ик.

Но иногда проблема снижения о может быть связана с уменьшением содержания в организме ан-дрогенов, мужских ых гормонов, которые производятся у всех женщин в яичниках параллельно с женскими гормонами. Когда-то андрогены считали исключительно мужскими гормонами, но в наше время большинство экспертов убеждено в том, что один из них, тестостерон, гормон, вызывающий о и у мужчин, и у женщин. В организме мужчин производится где-то раз в десять больше тестостерона, нежели у женщин, но этот мужской ой гормон, как полагают, ает важную роль в ждении уальных инстинктов и у женщин тоже. Психиатор Элен Синджер Каплан, возглавляющая Программу исследования уальности человека в Нью-Иоркском клиническом медицинском центре Корнелия считает, что "для достижения полного о тестостерон важен для женщин так же, как и для мужчин."

Если оба ваши яичника были ампутированы или серьезно повреждены, ваш организм быстро лишится этого гормона (небольшое его количество вырабатывается в надпочечной железе). В результате вы можете резко потерять интерес к у, лишившись чувствительности или начнете испытывать трудности в достижении пика. Даже при естественном е выработка эстрогена в организме снижается приблизительно на 50%, хотя яичники обычно еще в течение многих лет продолжают производить какое-то количество мужских ых гормонов.

Что можно сделать в этом случае? Проверить, какое количество тестостерона содержится в вашем организме, и если его уровень очень низок, можно начать принимать небольшое количество одного тестостерона или в комбинации с эстрогеном. Это помогает.

"После операции, когда у меня были удалены яичники, я потеряла всякий интерес к у. Это меня не устраивает, так же как и моего мужа. Есть ли какие-то способы решить эту проблему?"
Крошечная доля тестостерона, принимаемого в чистом виде или в комбинации с эстрогеном возродит уальные эмоции, сделает вас более энергичной и в то же самое время поможет избежать атрофа-ции а. Недостаток мужских ых гормонов, выявляемый при помощи простого анализа крови, не только ведет к возможной утрате способности к ждению и чувственной реакции, но к тому же может снизить и уровень пика, а у некоторых женщин, в первую очередь у тех, у кого наступил после хирургического вмешательства, вызвать депрессию и сонливость. Но исследования Университета Мак-Джила в Монреале в действительности подтвердили то, что совсем небольшие дозы тестостерона, предписанные женщинам климактерического возраста, значительно повышают их стремление к у.

"Насколько быстро действует данное лечение?"

По мнению Глории А. Бахманн, доктора медицины, специализирующейся на аспектах уальности человека, ежедневное принятие тестостерона может привести к усилению уального ждения уже через три-пять дней. Андроген принимают не непосредственно перед ым актом, а в течение нескольких дней в одно и то же время через равные промежутки времени, обычно в форме таблеток, в чистом виде или в комбинации с эстрогеном. Его так же можно получать в виде инъекций или вводимых под кожу медленно растворяемых шариков.

"Не приведет ли принятие мужских ых гормонов к проявлению мужских ых признаков? Мне бы не хотелось, чтобы у меня выросли усы или я бы начала говорить низким голосом".
Единственным неблагоприятным сторонним эффектом, проявляющимся очень широко, является рост волос на подбородке или верхней губе, если тестос-терон принимают в больших дозах в течение длительного периода времени. Но при низкой дозировке это вряд ли вам грозит. Но даже если это и произойдет, данный процесс является обратимым, для этого требуется лишь еще больше уменьшить дозировку. Голос становится ниже и грубее также очень редко, и это процесс тоже является обратимым при снижении дозы.

"Может ли так быть, что лекарство, которое я пью для снижения давления, повлияет и на мои уальные эмоции. Я читала, что оно может вызвать уальные проблемы у мужчин, а как насчет женщин?"
Расскажите об этом своему лечащему врачу, который пропишет вам другое лекарство против гипертонии или снизит его дозировку. Многие лекарства для снижения кровяного давления, в том числе и мочегонные, могут снизить уальное ждение. Такое же воздействие могут оказать и некоторые из самых распространенных успокоительных лекарств, таких, как валиум или ксанакс; а также ждающие, такие, как элавил; и антиязвенные препараты, такие, как танамет и зантак. Эти препараты могут самыми разными способами повлиять на вашу уальную активность: вы можете утратить интерес к у, в вашем е будет производиться меньше и или вы будете испытывать трудности в достижении пика.

"Могут ли регулярные занятия физическими упражнениями увеличить о?"

Да, хотя и косвенным образом. Несколько масштабных исследований мужчин и женщин позволили обнаружить, что регулярные занятия физкультурой и спортом увеличивают о. Если это и правда, то это, скорее всего, происходит от того, что физическая активность поднимает тонус, дает заряд энергии, ослабляет стрессы и действует как прекрасное средство против депрессии.

ЛЕКАРСТВА И ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВАХотя гормональная терапия является единственным средством, позволяющим избежать неудобства во время ого акта, давайте вначале поговорим о других способах не допустить охлаждения к у.

Использование иЕсли в настоящее время вашей единственной проблемой является сухость а, используйте у, чтобы не допустить неблагоприятных последствий воздействия а на хрупкие стенки а. Нанесите достаточное ее количество на или на вход во е (или туда и туда) непосредственно перед ым актом. Никогда не пользуйтесь ой, не предназначенной именно для этой цели, и в первую очередь, содержащими растительные масла веществами, такими, как вазелин, масло какао или детские масла. Они не только сушат и вызывают отвердение, чем могут еще более обострить положение, блокировав выделение всех естественных секретов, пока производящихся в вашем организме, но и выводят из строя ы (а только их стоит использовать для защиты организма от передающихся ым путем заболеваний), способствуя образованию в них микроскопических отверстий, сквозь которые могут проникать и вирусы, и атозоиды. И не используйте в качестве и увлажнители а. Они плохо выполняют роль и, и к тому же, будучи кислотными, могут причинить неудобства вашему партнеру.

Используйте только не содержащие растительных масел, лишенные цвета и запаха "индивидуальные смазывающие вещества", разработанные специально для этих целей, такие, как желе K-Y, астроглайд, лубрин, серждилуб, максилуб, трансилуб и индивидуальное смазывающее вещество орто. Кстати, растворяющиеся в воде и никак не влияют на активность атозоидов.

Витамин Е является единственным исключением, так как он не сушит и не вызывает отвердения, может даже снять раздражение. Забудьте о миндальных или кокосовых маслах, хотя некоторые женщины очень любят ими пользоваться, возможно, из-за их запаха. Высокое содержание в них сахара стимулирует грибковые инфекции.

Если вы испытываете неудобства не только во время вторжения а, но и во время активного ого акта, используйте суппозиторные и в виде свечей, такие, как лубрин или лутрафакс, вставляемые во е, где они вскоре растворятся, одновременно с внесением ного геля. Начните с инной дозы суппозиториев, которой, возможно, вам и хватит, а потом перейдите к целой, если почувствуете, что это необходимо.

Используйте увлажнитель а
Негормональные увлажнители а, такие, как репелен, мойст эн и джин-мойстрин, увлажняющие клетки внутренней оболочки а и помогающие им создавать постоянно влажный защитный слой. Дополнительное преимущество состоит в том, что эти увлажнители обладают крайне низким уровнем рН, что означает, что они кислотные, и таким образом помогают поддерживать во е здоровую среду, неблагоприятную для вредных, болезнетворных бактерий, попадающих туда через уретру или прямую кишку.

Хотя нормальный уровень эстрогена гораздо лучше восстановит прежние функции вашего а, потому что он регенерирует защитный слой ороговевших клеток, справившись, таким образом, с главной причиной возникновения проблемы, подобные увлажнители значительно увеличивают и эластичность а, и степень его увлажнения у большинства женщин, которые ими пользуются.

Вносимый во е с помощью специально предназначенного для этой цели аппликатора примерно три раза в неделю, желательно по утрам, увлажнитель может одномоментно облегчить симптомы, связанные с сухостью. Помогающий женщинам климактерического возраста, во е которых только появились признаки недостатка эстрогена, увлажнитель окажет лучшее действие, если вы начнете им пользоваться сразу же после того, как сухость а начнет причинять вам беспокойство. Негормональные увлажнители являются возможной альтернативой гормональной терапии для тех женщин климактерического возраста, которые не могут или не хотят принимать гормоны.

Остерегайтесь антигистаминных препаратов и некоторых других лекарств
Антигистаминные препараты и некоторые другие противозастойные лекарства, предназначенные для высушивания носовых проходов, могут также высушить и ваше е, увеличив ваши проблемы. Поэтому пользуйтесь ими очень осторожно. Другие лекарства, в том числе сердечнососудистые, ждающие, мочегонные и содержащие атропин, могут вызвать тот же эффект. Кстати, нельзя не упомянуть о том, что чрезмерное количество я может лишить вас комплексов, но оно снижает уальное ждение и затрудняет пик.

Продолжайте активную уальную жизнь
Продолжение ых ений поможет сохранить е более эластичным, увеличив к нему приток крови и уменьшив вероятность того, что станет болезненным. Регулярная уальная жизнь (в том числе и ации, ый , ждение при помощи руки и использование механических средств) увеличивает приток крови к вашим ым органам, стимулирует железы, вырабатывающие у и замедляет атрофические изменения, в том числе увеличение уровня рН и сухость. Другими словами, пользуйтесь своими ыми органами или вы их лишитесь.

Большинство уальных проблем, однако, не являются гормональными, а обусловлены "антиуальной атмосферой": бедностью общения между уальными партнерами, енными лишь собственными потребностями и желаниями, недостаточной личной гигиеной, скудной ей или отсутствием ики. Иногда для решения этой проблемы необходима помощь психолога или опатолога, возможно, параллельно с гормональной терапией.

Принимайте сидячие ванны
Это облегчит острое раздражение, жжение или зуд.

Занимайтесь упражнениями по системе Кегеля
Чтобы укрепить тазобедренные мышцы и поднять тонус а, упражняйте эту область своего тела как можно больше (см. главу 16). Поочередно то напрягайте, то расслабляйте те мышцы, которыми вы пользуетесь для прекращения мочеиспускания, удерживая их в напряжении до десяти секунд и повторяя это не менее двадцати пяти раз за каждое занятие.

Или поступите так: каждый раз, когда вы будете мочиться, делайте это ритмично, то начиная, то прерываясь через каждые десять секунд.

Принимайте противоочные пилюли
Если у вас сохранился льный цикл, вам по-прежнему необходимо предохраняться от ности. Низкодозированная комбинация противоочных пилюль не только послужит вам в качестве защиты от ности, но, благодаря тому, что они содержат эстроген, сохранит вашу матку в хорошем состоянии. Более того, они позволят контролировать сбившиеся месячные, вернув им регулярность, и в то же самое время подавят ранние симптомы а (см. главу 2 и 9).

Пользуйтесь ным гормональным кремом
Если увлажнители не восстанавливают стенки а настолько, чтобы ой акт вновь перестал причинять неудобства, и вам не угрожает непосредственная опасность развития остеопороза или сердечно-сосудистых заболеваний (в таком случае вам необходимо принимать эстроген о или через кожные бляшки), имеет смысл попросить вашего врача выписать вам ный крем, содержащий эстроген. Этот крем на деле является формой гормональной терапии, но ничтожно малое количество гормона попадает в систему кровообращения даже после того, как вы используете его достаточно долго, чтобы омолодить е. В каких количествах и как часто вы будете его использовать, зависит от вашего организма. Женщинам, усваивающим его не так хорошо, как остальные, требуется более высокая дозировка.

За исключением редких случаев, лучше всего начинать с относительно большой дозы: по 2 г три раза в неделю в течение первых двух недель, а потом сократить дозировку до 1 г дважды в неделю. По мере того, как будет возмещаться нанесенный урон и восстанавливаться е, все меньше и меньше этого гормона будет попадать в систему кровообращения. Вы можете даже разработать свой собственный график применения ного крема, начиная и прекращая его использование по мере необходимости, но лишь в том случае, если вы не принимаете гормоны в другой форме. Иногда при приеме эстрогена через пилюли или кожные бляшки, вам тоже может понадобиться ный крем, но лишь время от времени.

Если вы используете содержащий эстроген крем, запомните, что часть этого гормона попадает в организм точно так же, как в случае его приема каким-то другим способом. Так что если у вас сохранилась матка, вы должны регулярно посещать своего гинеколога, чтобы знать, что у вас не развивается гиперплазия - чрезмерное утолщение стенок матки, которое, если им пренебречь, ведет к раку. Если у вас обнаружат гиперплазию, вы должны будете принимать и прогестерон, по крайней мере, время от времени.

Обязательно сообщите своему врачу о любом кровотечении, которое случится в период использования вами крема. Это крайне важно! Кровотечение указывает на гиперплазию, а это означает, что вы должны принимать прогестерон немедленно. Любые ные кровотечения, не совпадающие с графиком ваших месячных, всегда должны подвергаться тщательному изучению.

Посоветуйтесь со своим врачом о возможности использования ного кольца, разработанного в Швеции. Это кольцо, называемое эстринг, помещается во е как мембрана, где оно медленно выделяет минимальное, количество эстрадиола (одной из форм эстрогена), восстанавливающего стенки а и его способность к вырабатыванию собственной и, но не всасывающегося в систему кровообращения и не влияющего на другие органы.

Предпримите восстановление уровня эстрогенаХотя каждый из вышеперечисленных способов и поможет сохранить вашу уальную жизнь, лучшим решением данной проблемы будет восстановление в организме уровня эстрогена, принимаемого в виде пилюль или бляшек. и, увлажнители и другие средства не содержат в себе тех основных компонентов, которые восстанавливают первоначальную структуру а, его чувствительность и способность производить у, когда его стимулируют с помощью а. Так что если у вас появились серьезные проблемы в и и у вас нет медицинских противопоказаний к приему эстрогена, мы советуем вам начать курс гормональной терапии сразу же после наступления а, пишет magnita.

Восстановление уровня гормонов очень быстро положит конец вашим уальным проблемам. Вы начнете ощущать его результаты уже через пару недель, когда увеличится приток крови в тазобедренную область, стенки а начнут утолщаться, увеличится количество и, вернется ждение от прикосновения и исчезнут болезненные явления и раздражение. А еще через месяц или два (если вы давно махнули рукой на свое здоровье), вы почувствуете себя в действительности обновленной. Если связанные с ем проблемы будут по-прежнему причинять вам неприятности, попросите своего гинеколога увеличить вам дозировку эстрогена или используйте ный крем параллельно с пилюлями или кожными бляшками.

Могут ли помочь витамины?
Наукой не установлено, могут ли витамины усилить уальное влечение, но многие считают, что витамин Е приносит неплохие результаты, так же как и все витамины из группы В. В любом случае, здоровый пищевой рацион, постоянно содержащий все необходимые человеку питательные вещества, еще никому не вредил.

E-NEWS