ые ения (ые перверсии, парафилии)

ые ения (ые перверсии, парафилии) - нарушения направленности ого влечения или условий его удовлетворения. К ним относятся полоролевые перверсии, обусловленные искаженным (патологическим) стереотипом полоролевого поведения. К ним относится уальное удовлетворение, получаемое при условии жестокого обращения с партнером (садизм) или, наоборот, страданий, причиняемых им (хизм). Другую группу составляют ые ения, при которых ое влечение направлено на неадекватный объект или нормальная уальная активность с партнером замещается суррогатными действиями: уальное влечение к самому себе (нарциссизм), животным (ия, скотоложство), трупам (некрофилия), к родственникам (инцестофилия).

 

Перверсии могут проявляться в стремлении обладать каким-либо предметом (ем), принадлежащим другому лицу и вызывающим ое ждение (изм), в частности, влечением к обуви (ретифизм), стремлением носить одежду противоположного пола (транвестизм). С этой формой граничит влечение к куклам или статуям (пигмалионизм). ые ения могут проявляться в совершении таких суррогатных действий, как обнажение перед незнакомыми лицами (эксгибиционизм), созерцание ных отношений, ых органов, уринации или дефекации (вуайеризм). В третью группу входят перверсии, при которых ое влечение направлено на лиц "несоответствующего" возраста: детей (ия), подростков (эфебофилия) и престарелых (геронтофилия). Четвертая группа поповых ений включает влечение к лицам своего пола (уализм мужской - уранизм, мужеложство, ия и женский - ийская любовь, сапфизм).

 

Ощущение принадлежности к противоположному полу со стремлением сменить паспортный пол и провести хирургическую коррекцию (трансуализм) не относится к ым ениям и в определенных случаях может получить соответствующее юридическое признание.
Отдельные ые ения могут сочетаться как с нормальным ым влечением (например, при биуализме), так и с другими перверсиями в самых разнообразных комбинациях. Для ых ений характерны качественные изменения ого влечения и поведения с частичным или полным замещением ими нормальной ой жизни.

 

Этиология, патогенез. Существующие теории (генетическая, неврогенная, нейроэндокринная, условно-рефлекторная, психоаналитическая и др. ) объясняют лишь отдельные звенья в целостном механизме формирования ого ения. ое влечение формируется в процессе постнатального онтогенеза и определяется взаимодействием социально-психических факторов и биологической почвы, которая нередко оказывается деформированной в пренатальном периоде. Наиболее полно патогенез ых ений объясняет дизонтогенетическая концепция, которая рассматривает перверсии как результат искажений индивидуального психоуального развития в постнатальном онтогенезе. Нарушения ой дифференцировки структур мозга в период внутриутробного развития могут вести к трансуализму и деформации полоролевого поведения.

 

Личностные особенности или психологические расстройства, влияние микросоциального окружения, искажения полоролевого поведения, а также нарушения темпов и сроков психоуального развития (преждевременное или задержанное формирование уальности) - основные факторы, в результате сложного взаимодействия которых формируются ые ения.
Лечение ых ений представляет значительные трудности и целесообразно только при наличии у пациента твердой установки на терапию. Оно должно быть длительным и комплексным, включать в себя разнообразные психотерапевтические методики и ориентироваться не только на погашение патологического влечения и формирование адекватного, но и на преодоление коммуникативных расстройств и обучение общению с лицами противоположного пола. С целью временного ослабления влечения могут применяться нейролептики. Гормональные препараты влияют лишь на выраженность влечения, не оказывая влияния на его направленность, и поэтому их применение может усугубить тяжесть расстройства.

 

Прогноз в большинстве случаев сомнителен. Профилактика ений включает в себя предотвращение различных патогенных влияний, способствующих искажению ого влечения, и проводится по трем направлениям: во-первых, ранняя диагностика и своевременное лечение у детей и подростков психических заболеваний, обусловливающих преждевременное психоуальное развитие; во-вторых, с самого раннего возраста профилактика у детей нарушений коммуникации; в-третьих, предотвращение растления и совращения, в том числе доступа к графическим изданиям.

 

По советскому законодательству мужской уализм уголовно наказуем. Другие ые ения не предусматриваются специальными статьями уголовного кодекса, но могут подпадать под действие статей, карающих за истязание, ое ение с ними, развратные действия, хулиганство.

 

и здоровье